Информационная карта программы (проекта)
Информационная карта программы (проекта)
___________________________________________________________________________ (наименование направления Конкурсного отбора) ___________________________________________________________________________ (полное наименование некоммерческой организации)
|
|
Общее описание программы (проекта)
|
|
Наименование программы (проекта)
|
|
Концепция программы (проекта)
|
|
Сроки реализации программы (проекта) |
|
Цели программы (проекта) |
|
Задачи программы (проекта)
|
|
Целевая аудитория программы (проекта)
|
|
Обоснование социальной значимости и актуальности программы (проекта) |
|
Содержание программы (проекта)
|
|
Механизм реализации программы (проекта)
|
|
Используемые технологии и формы работы с целевой аудиторией |
|
Составные мероприятия программы (проекта)
|
|
Результаты программы (проекта)
|
|
Охват целевой аудитории, чел.
|
|
Достигнутые цели и задачи
|
|
Кадровое обеспечение программы (проекта)
|
|
Количество членов организации и добровольцев, участвующих в реализации программы (проекта), включая опыт работы и образование |
|
Финансово-экономическое обоснование программы (проекта)
|
|
Общая сумма расходов на реализацию программы (проекта) |
|
Перечень и размер произведённых затрат на реализацию программы (проекта) (включая планируемые для реализующихся программ (проектов)) |
|
Материально-техническое оснащение участника конкурса |
|
Источники финансирования программы (проекта), включая собственные средства, привлеченные средства |
|
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю __________________________
(подпись)
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю. С условиями конкурсного отбора и предоставления финансовой поддержки из бюджета Ханты-Мансийского автономного округа – Югры ознакомлен и согласен.
________________________________ ___________ _______________
(наименование должности руководителя) (подпись) (фамилия, инициалы)
"__" ____________ 20__ г. М.П.